Перейти к содержимому


Фотография
- - - - -

Отрицательный резус-фактор


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 15

#1 Honey

Honey

    фотоГрафиня :)

  • Главные администраторы
  • 16 577 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:сладкой сказки

  • Настоящее имя: Даша

  • Подгруппа: Счастливые

Отправлено 07 Февраль 2010 - 11:32

Резус-конфликтная беременность: без паники!

ИзображениеРезус-фактор: что это за зверь?
Как всем известно еще с незапамятных школьных времен, «резус» - это такая обезьяна. Именно у нее в крови у первой обнаружили некий «фактор», который в ее честь и назвали.

Те же из наших читателей, у которых в школе по биологии была твердая пятерка и у мамы на антресолях до сих пор хранится почетная грамота со слета юных любителей анатомии, знают, что «фактор» этот на самом деле представляет собой белки системы «резус», расположенные на поверхности эритроцитов. Причем у некоторых людей эти белки на эритроцитах есть, а у других – напрочь отсутствуют.

Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной или резус-отрицательной группе. Установлено, что 86% людей европеоидной («белой») расы обладают положительным резус-фактором, а 14% – отрицательным.

Антигены системы резус вырабатываются у плода, начиная с 8-10 недели внутриутробного развития.




Когда возникает резус-конфликт?

Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если резус-фактор матери не совпадает с резус-фактором плода. В случае, когда носителем положительного резус-фактора является малыш, вероятность возникновения резус-конфликта гораздо выше, чем при обратной ситуации, и последствия его куда более серьезны. Поэтому чаще всего, если речь идет о резус-конфликтной беременности, подразумевается именно комбинация «резус-отрицательная мама + резус-положительный малыш».

Такая комбинация возникает примерно в 75% процентах случаев, когда мама - резус-отрицательна, папа - резус-положителен (для особо любопытных наших читателей - краткий экскурс в генетику: генотип, отвечающий за положительный папин резус-фактор, может быть гомозиготным или гетерозиготным. В случае гомозиготности резус-фактора папы будущий малыш обязательно будет резус-положительным, в противном же случае - шансы родить "положительного" и "отрицательного" малыша равны).

В чем же опасность резус-несовместимой беременности? Дело в том, что если в кровь резус-отрицательного человека попадут резус-положительные эритроциты, организм воспримет их как нечто чужеродное, и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков». И если по каким-либо причинам в крови матери появятся такие антитела, будущему ребенку начнет угрожать серьезная опасность.

Попав через плаценту в кровь к ребенку, антитела начинают разрушать его эритроциты. Всю серьезность последствий этого несложно представить: ведь все мы со школьной скамьи знаем: важнейшая функция эритроцитов – транспортировать кислород к органам и тканям. Патологическое состояние плода, возникающее в результате попадания в его кровь резус-антител, врачи называют гемолитической болезнью. Не будем останавливаться на подробных описаниях симптомов и исходов этой болезни – полагаю, и так примерно понятен масштаб последствий, вызванный катастрофической нехваткой кислорода, да еще и в только формирующемся организме!

Но на самом деле вовсе необязательно, что при резус-несовместимой беременности разовьется резус-конфликт матери и плода. Очень часто во время такой беременности антитела либо совсем отсутствуют в крови, либо их количество настолько мало, что не представляет серьезной опасности для ребенка.

Какие же факторы могут спровоцировать выработку антител в организме будущей мамы?

  • Попадание крови малыша в кровоток матери. Это может произойти при родах, аборте или самопроизвольном выкидыше, при проведении амниоцентеза (исследование, проводимое путем введения длинной тонкой иглы сквозь брюшную стенку в матку) и т.п. Кроме того, попадание чужеродных эритроцитов может произойти внутриутробно через плаценту. Их проникновению в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты.
  • Антитела в крови резус-отрицательной женщины уже вырабатывались когда-то до беременности в результате, к примеру, переливания крови без учета резус-совместимости (пусть даже в раннем возрасте).
  • В очень малом проценте случаев антитела к резус-положительным эритроцитам образуются в организме беременной женщины без каких-либо видимых причин.
После того, как произошла первая встреча организма с инородными эритроцитами, в крови женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих столкновениях с «вражескими» кровяными тельцами организуют быструю выработку антител. Именно поэтому вероятность резус-конфликта во время первой беременности сравнительно невысока (порядка 10%), но, если не принять определенных мер профилактики, то при последующих беременностях вероятность проблем существенно возрастает, так как во время родов резус-положительного ребенка происходит контакт с несовместимой кровью.

Изображение Изображение В резус-отрицательную кровь матери попадают резус-положительные эритроциты. Материнская кровь уже встречалась с резус-белками и содержит "клетки памяти". "Клетки памяти" начинают активную выработку антител к резус-положительным эритроцитам, которые через пуповинный кровоток попадают в кровь плода.




Что же делать?


Итак, по воле судеб получилось так, что, если верить всему вышесказанному, у вас есть вероятность резус-конфликтной беременности. Каков же план действий?

Во-первых, вам необходимо самым тщательным образом подходить к планированию беременности. Дело в том, что для вас очень важно избегать случаев «столкновения» с резус-несовместимой кровью (а это может произойти, в частности, при аборте или выкидыше, если плод был резус-положительным). В таких случаях необходимо как можно скорее ввести специальный препарат, предотвращающий выработку резус-антител.

Таким образом, любое прерывание беременности для вас связано с очень большим риском. Ведь если антитела уже однажды выработались, они будут вырабатываться вновь и вновь при каждой резус-несовместимой беременности, создавая серьезную угрозу здоровью маленького человечка.

После наступления беременности вам необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации, на первом же приеме сосредоточив внимание своего врача-гинеколога на этой чрезвычайно важной особенности своей беременности. Первейшая мера безопасности в данном случае – это регулярная сдача крови на наличие антител в течение всего периода беременности (до 32 недель - 1 раз в месяц, с 32 до 35 недель - 2 раза в месяц, а затем еженедельно).

Если все идет гладко и антитела в крови будущей мамочки не обнаруживаются, на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который является своеобразной «резус-прививкой» – связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает иммунного ответа (образования антител).

При критическом повышении титра антител необходима госпитализация будущей мамы в специализированный перинатальный центр, где за состоянием мамы и малыша будет вестись постоянное наблюдение. Врачи будут отслеживать:

  • Динамику титра антител в крови будущей матери;
  • Данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода;
  • Данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови).
Если беременность удается довести до состояния доношенной, то проводится плановое кесарево сечение. Если нет – приходится прибегать к внутриутробному переливанию крови. Роды в ситуациях, когда резус-конфликт возник и прогрессирует, чаще всего происходят через кесарево сечение, т.к. необходимо как можно раньше изолировать кроху от источника губительных антител.

И, конечно же, после рождения малыша в случае, если беременность прошла без выработки антител и резус-фактор ребенка оказывается положительным, в течение 24-48 часов после родов вам сделают инъекцию анти-резус-иммуноглобулина, призванного связать враждебные резус-положительные эритроциты и не допустить выработки антител (в противном случае риск осложнений во время следующей беременности серьезно возрастает). Точнее сказать, в роддоме ДОЛЖНЫ сделать инъекцию, но на практике совсем нелишним будет обговорить этот момент с врачами до родов и по возможности проконтролировать своевременное введение препарата после появления малыша на свет. Для полной уверенности лучше всего самостоятельно купить этот препарат в аптеке и взять с собой в роддом.




…а дальше?

Если в первую резус-несовместимую беременность проблемы выработки антител вас миновали, инъекция иммуноглобулина введена вовремя, то следующая беременность для вас изначально ничем не будет отличаться от первой, т.е. вероятность развития резус-конфликта по-прежнему останется на уровне 10%.

Но в любом случае важно помнить: сам по себе факт возможности резус-конфликта и даже наличия антител в крови – это не противопоказания к беременности и уж тем более не повод для ее прерывания. Просто такая беременность требует гораздо более ответственного и внимательного к себе отношения. Постарайтесь найти грамотного специалиста, которому вы полностью доверяете, и четко выполняйте все его рекомендации.




Послесловие

Итак, в данной статье мы подробно рассмотрели конфликт крови, когда мать с отрицательным резус-фактором беременна резус-положительным ребенком. Это самый распространенный и опасный случай конфликта, однако не стоит забывать, что конфликты возможны не только при резус-факторной, но и при групповой несовместимости крови матери и плода. Поэтому, готовясь к зачатию и вставая на учет по беременности в женской консультации, не отказывайтесь от соответствующих анализов и попросите врача прокомментировать – нет ли в вашей конкретной ситуации опасности конфликта. Ведь мамина информированность и правильное наблюдение «конфликтной» беременности позволит вашему малышу родиться здоровым, а вам в дальнейшем иметь еще много детишек!

#2 Honey

Honey

    фотоГрафиня :)

  • Главные администраторы
  • 16 577 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:сладкой сказки

  • Настоящее имя: Даша

  • Подгруппа: Счастливые

Отправлено 07 Февраль 2010 - 18:45

Ну, наша история такая.
Мама у меня с отрицательным резусом. И ее всю беременность пугали, что из-за резуса может дурачок родиться. Но это были совковые времена...
Тем не менее я унаследовала ее группу крови, беспроблемно прожила 9 месяцев в пузике, а затем выросла в полной уверенности, что моя группа крови с отрицательным резусом даст о себе знать, когда придет пора заводить детей. Но в последствии, благодаря консультациям врачей, статьям в интернете, я выяснила, что проблемы могут возникнуть только в случае "мама минус-папа плюс". Это была наша ситуация.
Всю беременность я периодически сдавала кровь на антитела, все было чистою Б протекала спокойно. Я пришла к выводу, что у малыша тоже резус "-".
Заблаговременно мы с мужем купили иммуноглобулин просто за бешеные деньги - 4000р. Только вот он нам не пригодился - у сына моя группа крови. Поэтому резус-конфликт нам не грозил. :smeus:

#3 К@тюfк@

К@тюfк@

    ЭЛИТА ФОРУМА

  • Главные модераторы
  • 14 658 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Санкт-Петербург

  • Настоящее имя: Катя

  • Подгруппа: Мамочки

Отправлено 07 Февраль 2010 - 18:47

Даш, а ты откуда знаешь, что у вас одинаковая группа крови? проверили?
Изображение

ИзображениеГоворят, счастье нельзя измерить и взвесить....но у акушеров получаетсяИзображение

#4 Honey

Honey

    фотоГрафиня :)

  • Главные администраторы
  • 16 577 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:сладкой сказки

  • Настоящее имя: Даша

  • Подгруппа: Счастливые

Отправлено 07 Февраль 2010 - 18:55

Да, сразу после родов. :da:

#5 Toria

Toria

    поселилась надолго

  • Форумчанки
  • 1 401 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Украина

  • Настоящее имя: Вика

  • Подгруппа: Мамочки

Отправлено 04 Апрель 2010 - 18:45

Вероятность резус-конфликта

Отец (+) Мать (+) Ребенок (+) Вероятность конфликта (нет)
Отец (+) Мать (-) Ребенок (50% +) Вероятность конфликта (есть)
Отец (-) Мать (+) Ребенок (50% -) Вероятность конфликта (нет)
Отец (-) Мать (-) Ребенок (-) Вероятность конфликта (нет)


0 (I) — 1-я группа крови
А (II) — 2-я группа крови
В (III) — 3-я группа крови
АВ (IV) — 4-я группа крови


Вероятность конфликта по группе крови

Отец (I) Мать (I) Ребенок (I) Вероятность конфликта (Нет)
Отец (I) Мать (II) Ребенок (I или II) Вероятность конфликта (Нет)
Отец (I) Мать (III) Ребенок (I или III) Вероятность конфликта (Нет)
Отец (I) Мать (IV) Ребенок (II или III) Вероятность конфликта (Нет)
Отец (II) Мать (I) Ребенок (I или II) Вероятность конфликта (Вероятность конфликта — 50%)
Отец (II) Мать (II) Ребенок (I или II) Вероятность конфликта (Нет)
Отец (II) Мать (III) Ребенок (любая (I или II или III или IV) Вероятность конфликта (Вероятность конфликта — 25%)
Отец (II) Мать (IV) Ребенок (I или II или IV) Вероятность конфликта (Нет)
Отец (III) Мать (I) Ребенок (I или III) Вероятность конфликта (Вероятность конфликта — 50%)
Отец (III) Мать (II) Ребенок (любая (I или II или III или IV) Вероятность конфликта (Вероятность конфликта — 50%)
Отец (III) Мать (III) Ребенок (I или III) Вероятность конфликта (Нет)
Отец (III) Мать (IV) Ребенок (I или III или IV) Вероятность конфликта (Нет)
Отец (IV) Мать (I) Ребенок (II или III) Вероятность конфликта (Вероятность конфликта — 100%)
Отец (IV) Мать (II) Ребенок (I или II или IV) Вероятность конфликта (Вероятность конфликта — 66%)
Отец (IV) Мать (III) Ребенок (I или III или IV) Вероятность конфликта (Вероятность конфликта — 66%)
Отец (IV) Мать (IV) Ребенок (II или III или IV) Вероятность конфликта (Нет)

Наследование группы крови

Отец (I) Мать (I) Ребенок (I-100%)
Отец (I) Мать (II) Ребенок (I-50%, II-50%)
Отец (I) Мать (III) Ребенок (I-50%, III-50%)
Отец (I) Мать (IV) Ребенок (II-50%, III-50%)
Отец (II) Мать (I) Ребенок (I-50%, II-50%)
Отец (II) Мать (II) Ребенок (I-50%, II-50%)
Отец (II) Мать (III) Ребенок (I-25%, II-25%, III-25%, IV-25%)
Отец (II) Мать (IV) Ребенок (II-50%, III-25%, IV-25%)
Отец (III) Мать (I) Ребенок (I-50%, III-50%)
Отец (III) Мать (II) Ребенок (I-25%, II-25%, III-25%, IV-25%)
Отец (III) Мать (III) Ребенок (I-50%,III-50%)
Отец (III) Мать (IV) Ребенок (II-25%, III-50%, IV-25%)
Отец (IV) Мать (I) Ребенок (II-50%, III-50%)
Отец (IV) Мать (II) Ребенок (II-50%, III-25%, IV-25%)
Отец (IV) Мать (III) Ребенок (II-25%, III-50%, IV-25%)
Отец (IV) Мать (IV) Ребенок (II-25%, III(B0)-25%, IV(AB)-50%)

#6 ~Искушение~

~Искушение~

    живу на форуме

  • Форумчанки
  • 3 090 сообщений
  • Пол:Женщина

  • Настоящее имя: Оксана

  • Подгруппа: Меломанки

Отправлено 04 Апрель 2010 - 18:53

Вик, хорошая инфа...спасибо)







#7 Honey

Honey

    фотоГрафиня :)

  • Главные администраторы
  • 16 577 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:сладкой сказки

  • Настоящее имя: Даша

  • Подгруппа: Счастливые

Отправлено 05 Апрель 2010 - 10:53

Викуль, спасибо!! :kiss: Я как раз хотела такое найти!!!

Дело в том, что я не знаю, какая группа крови у мужа. В его детской карточке кажется 4+, а когда мы с ним сдавали анализ на получение прав (у нас нужна группа крови), то у него была 3+. Он тогда говорил, что анализ ошибся, хотя мою группу крови определили верно. И вот я тогда думала, какая группа крови будет у малыша. У меня 1-.
Если смотреть по табличке с вариантом, что у нашего папы 4+, то тогда
Отец (IV) Мать (I) Ребенок (II-50%, III-50%)
у малыша по-любому будет либо 2, либо 3 - в общем, не наша. Но у Тимки 1-, как у меня. Получается, что у нашего папы все-таки 3+.
Отец (III) Мать (I) Ребенок (I-50%, III-50%)

Кстати, у моих родителей точно так же: мама 1-, папа 3+, вот у меня и получилась мамина кровь 1-. Так что табличка вроде не врет. :da:

А у вас совпадает??

#8 Toria

Toria

    поселилась надолго

  • Форумчанки
  • 1 401 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Украина

  • Настоящее имя: Вика

  • Подгруппа: Мамочки

Отправлено 05 Апрель 2010 - 18:01

Пожалуйста, девочки! Для вас же стараюсь)) :wink:
Если брать моих родителей, то у нас тоже табличка не врет.
Отец (IV) Мать (II) Ребенок (II-50%, III-25%, IV-25%)
У меня получилась 2группа крови, а у брата 4группа.

А насчет нашего пузика увидем, когда родится)


#9 Honey

Honey

    фотоГрафиня :)

  • Главные администраторы
  • 16 577 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:сладкой сказки

  • Настоящее имя: Даша

  • Подгруппа: Счастливые

Отправлено 05 Апрель 2010 - 18:37

Я сегодня с мужем как раз на эту тему говорила, он сказал, что у него всю жизнь определяли 4 группу, и только й раз - тогда, 3. Но тогда у нас табличка врет. Или всю жизнь врали мужу))

#10 Toria

Toria

    поселилась надолго

  • Форумчанки
  • 1 401 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Украина

  • Настоящее имя: Вика

  • Подгруппа: Мамочки

Отправлено 05 Апрель 2010 - 18:43

Может и врали. Сдайте еще раз кровь и узнайте точно)
У моего свекра отрицательный резус, и он это узнал в 53 года! Всю жизнь ему врали....


#11 Honey

Honey

    фотоГрафиня :)

  • Главные администраторы
  • 16 577 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:сладкой сказки

  • Настоящее имя: Даша

  • Подгруппа: Счастливые

Отправлено 05 Апрель 2010 - 19:07

Не факт)) Резус может меняться. :da:

#12 Toria

Toria

    поселилась надолго

  • Форумчанки
  • 1 401 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Украина

  • Настоящее имя: Вика

  • Подгруппа: Мамочки

Отправлено 05 Апрель 2010 - 20:04

:blink: как это меняться? плохо у меня с анатомией было)))

#13 Pearl

Pearl

    Жемчужная бусинка

  • Модераторы
  • 26 526 сообщений
  • Пол:Женщина

  • Настоящее имя: Di

  • Подгруппа: ...

Отправлено 05 Апрель 2010 - 20:11

Да??? Может меняться???

#14 Toria

Toria

    поселилась надолго

  • Форумчанки
  • 1 401 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Украина

  • Настоящее имя: Вика

  • Подгруппа: Мамочки

Отправлено 05 Апрель 2010 - 20:40

Наличие или отсутствие резус фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе.

Установлено, что 86% людей европеоидной ("белой") расы обладают резус-положительным (99% индейцев и азиатов), а 14% - резус-отрицательным фактором (7% африканцев).

Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека.
"Резус-положительные" свойства крови обусловлены влиянием доминантного гена, а "резус-отрицательные" - рецессивного гена.
Кровь "резус-положительных" и "резус-отрицательных" людей несовместима. Так как при попадании в кровь "резус-отрицательного" индивидуума резус-фактора, антиген вызывает образование антител (иммунную реакцию), что может привести к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок.
"Резус-отрицательным" пациентам можно переливать только "резус-отрицательную" кровь, "резус-положительным" - как "резус-положительную", так и "резус-отрицательную".

Резус-конфликт матери и плода
При браке мужчины, обладающего резус-положительным фактором, и женщины с резус-отрицательным фактором чаще возможно зачатие "резус-положительного" плода.
Антигены плода в период вынашивания в небольшом количестве способны проникать в кровоток матери через плаценту и вызывать образование антител (особенно если есть патология детского места). При первой беременности (иногда и при второй) концентрация их в крови сравнительно невелика и зародыш развивается, не испытывая вредных влияний этих антител.
Картина резко меняется при последующих беременностях: концентрация антител все более и более возрастает, за счет малого размера они способны свободно проникать через плаценту в кровоток плода и повреждают его резус-положительные эритроциты (гемолиз) и кроветворные органы. Результатом этого является возникновение у ребенка гемолитической болезни.
При раннем проявлении заболевания резус-конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей, а также рождения мертвого ребенка. Анализ на резус-конфликт производят обычно на 8-ой неделе беременности и определяют наличие резус-антител в крови. Это особенно важно, если в прошлом были аборты, выкидыши или проводилось переливание крови.
В настоящее время медицина располагает способами борьбы с гемолитической болезнью в виде быстрого переливания младенцу резус-отрицательной крови или введения анти-Rh-антител для предотвращения иммунизации матери.
Если "резус-отрицательная" женщина хочет родить второго либо третьего ребенка от "резус-положительного" мужчины, то ей надо проконсультироваться у врача и пройти обследование на наличие резус-антител в крови.

Группа крови и резус-фактор нам даются от рождения раз и на всю жизнь. Меняться они не могут.


#15 Honey

Honey

    фотоГрафиня :)

  • Главные администраторы
  • 16 577 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:сладкой сказки

  • Настоящее имя: Даша

  • Подгруппа: Счастливые

Отправлено 06 Апрель 2010 - 06:03

читала на одном из форумов:

Мне все говорят, что такое быть не может, что резус фактор не меняется, но факт остается фактом, у меня во время беременности поменялся резус фактор !?
и утверждаю я это не на пустом месте, в 16 лет у меня была серьезная операция на печень по удалению кисты, я сдавала в нескольких (не в одном а в 4 (!) местах) анализы, когда готовилась к операции и везде мне поставили группу крови 1 резус фактор отрицательный (-), и в центре переливания крови мои родственники сдавали кровь для меня на 1 отрицательную..... у меня даже документы есть с больнички и анализы сохранились....
и вот я забеременела... я естественно, зная что возможен резус конфликт, сказала гинекологу, что я с отрицательным резусом, меня отправили в центр крови, я там сдала анализы, результат - 1 группа положительный резус фактор, мне 2 раза перепроверяли, перепроверяла заведующая лаборатории, сказала, что однозначно положительная....
сейчас у меня опять отрицательный резус фактор..
Как такое может быть?!



#16 Toria

Toria

    поселилась надолго

  • Форумчанки
  • 1 401 сообщений
  • Пол:Женщина
  • Город:Украина

  • Настоящее имя: Вика

  • Подгруппа: Мамочки

Отправлено 06 Апрель 2010 - 08:43

Может ли измениться группа крови или резус-фактор?

Группа крови и резус-фактор - консервативные генетические признаки. Они формируются еще во внутриутробном периоде и на протяжении всей жизни остаются неизменными. Бывают случаи, когда пациенты удивляются: "Как же так: у меня был положительный резус-фактор, а теперь - отрицательный?" На самом деле отрицательным он был всегда, просто раньше часто случались ошибки в его определении, а сейчас врачи располагают более качественными реактивами. При отрицательном резус-факторе в крови может находиться особый белок Kel, имитирующий антигены системы Rh, то есть обладающий резус - положительными свойствами. Человек с такой особенностью вообще не может быть донором. Если же кровь понадобится ему, то подойдет только резус - отрицательная.





Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 скрытых пользователей